Что делать, если укусил клещ: действия после укуса человека в домашних условиях — причины, диагностика и лечение

Сезон клещей: Как защититься

Содержание
  1. Приём и исследование биоматериала
  2. Чем опасны клещи
  3. Выбрать лечащего врача 253
  4. Что делать, если укусил клещ
  5. Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно
  6. Зачем сдавать клеща на анализ
  7. Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве
  8. Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве
  9. Чем опасны клещи для человека?
  10. Клещи являются переносчиками возбудителей опасных инфекций.
  11. Схема
  12. Бесплатно сделать прививки против клещевого вирусного энцефалита можно в медицинских организациях Департамента здравоохранения города.
  13. Как защититься от клещевых инфекций
  14. Стоимость страхования от укуса клеща
  15. Видео
  16. На какое исследование нужно сдавать клеща?
  17. Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Оптимально исследовать клеща в первые 24 часа с момента снятия, хранить при температуре +4 +80С.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Клещевой энцефалит.
  2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
  3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Клещевой энцефалит в Европе и России — обзорная статья

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4%. Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Выбрать лечащего врача 253

Крайнов Сергей Анатольевич - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 41 год

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

79% пациентов рекомендует врача на основе 49 отзывов

За последний месяц опубликовано 8 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Кузнецов Александр Александрович - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 6 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 43 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Дражников Николай Николаевич - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

53% пациентов рекомендует врача на основе 13 отзывов

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Мандель Андрей Александрович - травматолог

Травматолог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 23 года

г. Москва, Щёлковское ш., д. 61

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 86 отзывов

Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская

Себякин Юрий Васильевич - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 35 лет

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

8 (499) 969-28-26

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 133 отзыва

На прошлой неделе записалось 13 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная

Смирнов Алексей Владимирович - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 12 лет

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 93 отзыва

На прошлой неделе записалось 11 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Якубсон Виктор Михайлович - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 33 года

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 23 отзыва

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Шляков Михаил Борисович - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 28 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов

Последний отзыв был опубликован сегодня

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Казарян Гагик Мушегович - травматолог

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 68 отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава

Акашев Руслан Владимирович - травматолог

Травматолог

Врач первой категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 36 отзывов

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

1 2 3 4 5 26

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Специальный инструмент для извлечения клещей. Его можно купить в ветеринарной аптеке или на «Алиэкспрессе». Стоит 150—200 Р Наглядная инструкция по извлечению клеща

Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Доставить клеща в лабораторию желательно живым, но если клещ умер, ничего страшного, главное — чтобы не засох. В лаборатории паразита проверят на наличие разных инфекций. Что именно входит в исследование и сколько это стоит — уточните в конкретной лаборатории. Например, в «Инвитро» лабораторное исследование клеща стоит 3920 Р и делается три рабочих дня.

3920 Р

стоит лабораторное исследование клеща в «Инвитро»

Зачем сдавать клеща на анализ

Руслан Сайфуллин

сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Понять, как долго клещ просидел под кожей, можно по размерам паразита. Чем он больше и упитаннее, тем больше крови выпил, а значит, тем больше времени провел под кожей. Фото: Topolszczak / Shutterstock

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C, знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

Появление такой сыпи — первый признак болезни Лайма. В случае заражения она появляется у 50—80% больных. Сыпь называют кольцевой мигрирующей эритемой — она как бы разрастается от места укуса клеща в стороны. Фото: O.PASH / Shutterstock

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней, и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве

Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз

На отдельные инфекции

690 Р

 — на клещевой энцефалит + 200 

Р

за взятие крови

Комплексное исследование

1500—2850 Р

На отдельные инфекции

От 890 Р за одну инфекцию

Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

2385 Р

на наличие антител IgM и IgG к болезни Лайма и энцефалиту + 190 

Р

за взятие крови

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

1030 Р

за определение антител IgM к болезни Лайма и 

790 Р

 — за определение IgG + 200 

Р

за взятие крови

Комплексное исследование

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

На антитела к болезни Лайма

1290—1760 Р

На антитела к клещевому энцефалиту

1600—2020 Р

Комплексное исследование

2575—3000 Р

Чем опасны клещи для человека?

Клещи являются переносчиками возбудителей опасных инфекций.

Схема

Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.

Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии. Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца. Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.

Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.

Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.

Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.

Бесплатно сделать прививки против клещевого вирусного энцефалита можно в медицинских организациях Департамента здравоохранения города.

Профилактических прививок против клещевого боррелиоза нет.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

  1. Репеллентные.
  2. Акарицидные.
  3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Застрахуйтесь, если тревожитесь, что лечение клещевой инфекции ударит по карману, и при этом часто ходите в лес. В стоимость страховки входит диагностика и лечение от инфекции, возможны дополнительные выплаты. Например, в «Росгосстрахе» выплату дадут, если укус клеща привел к инвалидности или смерти. Стоимость страховки разная: в среднем 300—500 Р в зависимости от региона и опций.

Стоимость страхования от укуса клеща

Страховая сумма

1 500 000—3 000 000 Р

Выплата

До 100 000 Р, зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти

Страховая сумма

До 1 000 000 Р, зависит от региона

Страховая сумма

1 000 000 Р

Страховая сумма

1 000 000 Р

Сделайте прививку. Это самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита. Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. При плановой делают три прививки: первую — в выбранный день, вторую — через 1—3 месяца после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй в зависимости от марки вакцины. Каждые 3—5 лет прививку делают еще раз, чтобы поддерживать выработанный против клещевого энцефалита иммунитет.

При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро, через 2—3 недели после второй прививки.

Прививаться от клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом: к этому моменту у человека сформируется иммунитет к инфекции. Исходя из этого, вакцинацию по основной схеме разумно начинать осенью, по экстренной — до начала весны.

Видео

1838

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

3 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

На какое исследование нужно сдавать клеща?

Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Оптимально исследовать клеща в первые 24 часа с момента снятия, хранить при температуре +4 +80С.

Возбудители клещевых инфекций: возбудители клещевого энцефалита (ВКЭ); иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ); гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ); моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ); клещевых пятнистых лихорадок, определение ДНК/РНК в клеще

Код: 170400

Заказать

Возбудители клещевых инфекций: возбудители клещевого энцефалита (ВКЭ); иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ); гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ); моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ); клещевых пятнистых лихорадок, определение ДНК/РНК в клеще

170400

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...