Что такое демодекоз и как от него избавиться

Специалисты сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказали, почему возникает демодекозный блефарит, как лечить заболевание и по каким причинам оно возникает.

Причины возникновения

Клещ демодекс в норме может жить на человеческой коже, питаясь ею и жиром. При этом люди могут не подозревать о наличии у себя такого паразита, потому что он никак себя не проявляет. Но при определенных обстоятельствах деятельность клеща начинает приносить дискомфорт. Предпосылки к возникновению заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • возраст от 60 лет;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость и другие нарушения);
  • хронические вирусные заболевания;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • неблагоприятные условия проживания (плохая экология);
  • сложное анатомическое строение век.

Спровоцировать появление демодекоза могут такие факторы: стресс, переутомление, хроническая бессонница (недосып), злоупотребление солярием и др.

демодекоз век

Симптомы

Клиническая картина болезни может проявляться такими симптомами:

  • зуд в межресничной области, усиление неприятных ощущений при тепловом воздействии (баня, сауна, горячая ванна);
  • покраснение век;
  • утолщение краев век, отечность;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • пощипывание, жжение;
  • пенистые выделения из глаз;
  • склеивание ресниц в утренние часы;
  • сухость глаз;
  • выпадение ресниц.

Демодекоз – заболевание, которым можно заразиться через поцелуи, объятья, использование вещей больного человека и его средств гигиены (полотенце, белье и т. д.).

Популярные товары в категории

Виды

Выделяют несколько видов демодекоза в зависимости от типа паразита, морфологических изменений кожи и причин развития:

1. Первичная и вторичная форма. В первом случае паразит поражает не измененный эпидермис. Во втором случае инфекция развивается на фоне дерматологических проблем – дерматита, экземы, розацеа.

2. Эритематозный, пустулезный и смешанный демодекоз. При эритематозной форме больной ощущает отечность и покраснение век. При пустулезной форме появляются пустулы, воспаление. Смешанная форма включает обе формы проявления.

Диагностика

Для лечения инфекционного заболевания нужно пройти комплексное обследование:

  • визуальный осмотр – отечность глаз, гиперемия, неспецифические выделения, образование чешуек у линии роста ресниц;
  • биомикроскопия – специалист исследует несколько удаленных ресничек с обоих глаз под микроскопом. Процесс длительный, занимает в среднем 1 месяц;
  • поверхностная биопсия – специальный скотч приклеивается к пораженной области, а затем переносится к покровному стеклу. На поверхности стекла остается слой эпидермиса с сальными железами и клещами (если они имеются);
  • дерматоскопия – неинвазивный метод диагностики, позволяющий визуализировать клещей, а также расширенные сосуды кожи на поверхности эпидермиса.

диагностика демодекоза

Для постановки диагноза зачастую применяется 1-2 метода диагностики. Расширенный анализ проводится только в том случае, если у доктора есть сомнения относительно постановки диагноза.

Схема лечения демодекоза век

При подтверждении диагноза «демодекоз» специалист разрабатывает поэтапный план лечения по такой схеме:

1. Противовоспалительная, антибактериальная, слезозаместительная терапия. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые снижают воспалительный процесс. Лекарства представлены мазями с кортикостероидами. Параллельно больной принимает иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета.

При синдроме сухого глаза проводится слезозаместительная терапия – применение местных увлажняющих препаратов – капель, гелей, мазей.

При длительно протекающем демодекозе, когда невозможно убрать симптоматику болезни противовоспалительными средствами, назначается антибиотикотерапия в виде капель для локального действия.

2. Гигиенические процедуры, массаж. Кожа и края век должны ежедневно очищаться мягкими движениями при помощи водного раствора поливинилпирролидона, который растворяет сальные загрязнения, очищает кожу от чешуек, слизи, корочек, пыли, клещей, улучшает упругость век, обладает противовоспалительным действием. Раствор содержит экстракты растений: ромашки, календулы. Средство наносится на кожу век при помощи ватной палочки.

Также в гигиенические процедуры входит использование теплых компрессов для более эффективного лечения. На ватный диск наносится блефаролосьон, смешанный с горячей водой.

После компресса проводится увлажнение кожи и самомассаж век. Перед проведением гигиенических процедур конъюнктивную полость нужно промывать при помощи слезозаместительных средств.

3. Противопаразитарная терапия век и при необходимости лица. Проводится с применением акарицидных и противомикробных препаратов – специальных средств для борьбы с клещами, в том числе с демодексом. Для борьбы с паразитарной инфекцией используется метронидазол, препараты с серой, маслом чайного дерева.

Важно! Лечение демодекоза век – длительный процесс, в тяжелых случаях он может занимать от 2-3 месяцев до 1 года. При правильном комплексном подходе к решению проблемы удается достичь стойкой ремиссии.

лечение

Питание

Справиться с клещом при помощи одних лишь медикаментов сложно. Демодекс питается кожным салом, количество секреции которого зависит от употребления определенных продуктов. Клещ активно паразитирует у людей с ослабленной иммунной системой. А для укрепления защитных сил важно полноценное питание, принципы которого заключаются в следующем:

  1. Употребление свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы, а также злаки.
  2. Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки – яблок, капусты, моркови, груш, брокколи.
  3. Отказ от употребления цитрусовых, меда – эти продукты могут стать причиной появления аллергической реакции; соленых, сладких, копченых и острых блюд – они ухудшают состояние эпидермиса.
  4. Увеличение количества потребляемой воды – для скорейшего выведения клеща. Пить воду нужно часто, небольшими порциями, не меньше 1,5 литра в день.

Придерживаться диеты нужно до полного излечения от паразитарной инфекции.

Массаж

Как правильно делать массаж век при демодекозе, должен рассказать врач на приеме. Польза его заключается в ускорении процесса лечения, а также очищения век от кусочков отмирающего эпителия и паразитов. Существуют разные виды и техники массажа век при демодекозе:

1. Массирование при помощи больших пальцев. Нижнее и верхнее веко сводятся, слегка сжимаются и массируются. Массаж может проводиться всухую – без применения каких-либо мазей и кремов или с применением геля, который очищает веки и увлажняет их. Гель нужно наносить на ватную палочку, после чего круговыми движениями растирать его по зоне роста ресниц. Для самомассажа век при демодекозе может использовать «Теогель», «Хилабак». После окончания процедуры глаза промываются антисептиком. Такой массаж больной может проводить в домашних условиях. Длительность массажа – 1-2 минуты.

2. Массирование при помощи стерильной стеклянной палочки. Перед процедурой специалист закапывает больному в глаза раствор анестетика. Затем он вводит под веко специальную палочку и производит массаж. Такая процедура проводится только в клинике. Количество сеансов массажа определяет доктор в зависимости от состояния кожи и век.

Важно объяснить пациенту, что гигиена век при демодекозе является важным этапом в лечении и профилактике заболевания. Только при регулярной и тщательной гигиене можно добиться эффективного лечения демодекоза, нормализовать секрецию слезы, полностью избавиться от воспалительного процесса и инфекционных осложнений.

лечение демодекоза век

Капли

Для обработки век и скорейшего выведения скапливающегося в железах содержимого, а вместе с ним и паразитов, используются специальные капли. Современные препараты в виде капель для лечения демодекоза век:

Тобрамицин. Глазные капли с действующим веществом торбамицином – местный антибактериальный препарат, который нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такая схема лечения применяется при нетяжелой форме демодекоза. При острой и тяжелой форме, частоту применения капель увеличивают – закапывают «Тобрамицин» через каждые 30-60 минут.

Аналоги препарата – «Тобропт», «Тобрекс», «Тобрисс» и другие.

Стоимость – от 150 до 250 рублей.

Альбуцид (Сульфацетамид). Активное вещество – сульфацетамид. Препарат обладает противомикробным действием. Проникая в ткани глаза, оказывает антибактериальное действие. Взрослым назначается по 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс лечения – не больше 10 дней.

Стоимость – 35-50 рублей.

Окомистин. Антимикробный препарат для хронического лечения демодекоза век и других инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – бензилдиметил. Для лечения закапывается по 1-2 капли до 4-6 раз в день до полного выздоровления.

Стоимость – от 150 до 200 рублей.

Физостигмин. Действующее вещество – физостигмин салицитат. Применяется для сужения зрачка и снижения глазного давления. В лечении демодекоза глаз применяется для стимуляции выработки естественной слезы, усиления оттока влаги из глаз, парализации конечностей клещей – возбудителей демодекоза. Закапывается препарат по 1-2 капли до 6 раз в день.

Аналоги с действующим веществом физостигмином – «Цикломед», «Мидримакс» и другие.

Стоимость – от 500 до 800 рублей.

Карбахол. Действующее вещество – карбахол. Средство парализует активность конечностей клещей, убирает симптомы болезни, повышает эффективность лечения. Назначается по 1-2 капли до 3-4 раз в сутки.

Аналоги: раствор «Мио-Хол».

Цена – от 450 рублей.

Гели, мази, кремы

В лечении демодекоза век часто применяются такие мази:

Блефарогель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Гель увлажняет, очищает кожу, регулирует уровень влаги. Препарат используется в гигиенических целях для очищения кожи и ресничного ряда, для массажа глаз, а также для профилактики демодекоза. Блефарогель убирает покраснение, зуд, снимает ощущение усталости, «песка» в глазах.

Цена – от 200 рублей.

Демазол. Крем на основе натуральных компонентов (оливковое масло, ромашка, ланолин), который убирает симптоматику демодекоза век, способствует выведению клеща из пораженных тканей. Средство снимает воспаление, улучшает обменные процессы, ускоряет процесс выздоровления.

Цена – от 170 рублей.

Демолан Форте. Лечебный гель обладает питательным, восстанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным, акарицидным действием. Используется как вспомогательное средство при обострениях и хронических течениях заболеваний, ассоциирующихся с клещом демодексом.

Активные вещества геля: пантенол, касторовое масло, плоды морус нигра, цитрат серебра и другие.

Цена – от 250 рублей.

Гликодем. Основное вещество – метронидазол. Лечебный крем обладает противоотечным, тонизирующим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. Убирает эрозию на веках, отечность.

Цена – от 300 рублей.

Мантинг. Действующее вещество крем-геля – растительные компоненты, аллантоин, женьшень. Средство служит профилактикой появления демодекоза, оздоравливает кожу век, ухаживает за ней. Гель убирает токсины, выделяемые клещами, способствует уничтожению демодекса.

Цена – от 500 рублей.

Возможные осложнения

При несвоевременном, неправильном лечении или отсутствии такового демодекоз век может перейти в хроническую форму, что чревато деформацией, рубцеванием внешнего ребра век, выпадением ресниц и появлением других офтальмологических проблем. Часто демодекоз вызывает психологические проблемы: депрессию, переживания, стрессы.

профилактика демодекоза

Профилактика

К основным профилактическим методам относится:

  1. повышение иммунитета;
  2. своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  3. гигиена глаз;
  4. регулярный осмотр у офтальмолога.

Особенности демодекоза век

Клещевой блефарит — это заболевание воспалительного типа, спровоцированное поражение краев век клещом

Блефарит имеет достаточно много разновидностей, которые объединяет одно: все они доставляют дискомфорт человеку и являются угрозой для его зрения и организма в целом.

Причины заболевания и его вид может диагностировать только врач. 
Клещ Демодекс — это условно-патогенные паразитные организмы, которые обитают в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах. Его носителями являются около 70% населения, однако проявляет себя Демодекс лишь в случаях, когда защитные барьеры организма ослаблены, имеет место нарушение обмена веществ. Наиболее часто заболевание возникает у людей среднего и пожилого возраста. Также оно может появиться у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, легких и малышей, страдающих дальнозоркостью. 

Как правило, клещ располагается на веках, коже лица, в области лба, подбородка, носогубных складок. Его продукты жизнедеятельности провоцируют:

  • аллергические реакции;
  • развитие себореи и акне на лице;
  • поражение глаз. 

Демодекоз век носит хронический характер и может обостряться весной и осенью. Вылечить его достаточно тяжело, в среднем процесс лечения занимает 2 месяца. 

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ – краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже. 

Демодекоз век: симптомы и диагностика

Среди симптомов клещевого блефарита — усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, шелушение кожи у корней ресниц. Болезнь обладает высокой степенью инвазивности. 

Среди симптомов клещевого блефарита — усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век
Пораженное веко выглядит следующим образом:

  • по его краю есть налет;
  • ресницы слипшиеся;
  • у корней ресниц наблюдаются корочки, так называемые муфточки. 

В анамнезе наблюдаются частые ячмени, выпадение ресниц, угревая сыпь и псориаз. Первые симптомы инфицирования — покраснение и шелушение кожи, веко сразу утолщается, появляется ощущение тяжести и отечности, глаза сильно слезятся. Также наблюдается чрезмерная сухость роговой оболочки, которая вызывает резь и сравнима с ощущениями, имеющими место при попадании в глаз инородного тела. При этом ресницы становятся более тонкими и ломкими, начинают сильно выпадать. В уголках глаз скапливаются гнойные выделения, появляются ощущение пленки. При запущенной стадии заболевания клещи могут переместиться на лицо, из-за чего возникают шелушащиеся участки с сильным зудом и болезненные изъязвления.
Оперативная диагностика проводится следующим образом. С каждого глаза берется по 8 ресниц, которые помещаются в каплю щелочного раствора или смеси глицерин + физраствор. После этого их накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом. 

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

  1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

  2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

  3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Как передается демодекоз глаз?

Демодекозом глаз можно заразиться в быту – при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

ophthalmology10.jpg
1

Диагностика и лечение демодекоза

ophthalmology15.jpg
2

Диагностика и лечение демодекоза

ophthalmology16.jpg

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз.  Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. 

Лечение демодекоза век в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

Лечение средствами народной медицины

Для излечения демодекоза глаз народная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями: цветками ромашки аптечной, календулой, липой, пижмой, дубовой корой и соком алоэ.

Для промывания глаз и наложения теплых компрессов на веки используют настой, для чего столовую ложку указанных сухих растений заливают стаканом кипяченой воды.

Из сока алоэ (аптечного или выдавленного из свежих листьев столетника), смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:1, каждый день прикладывают примочки, длительность процедуры не меньше 15 минут.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Профилактика

Чтобы ремиссия была длительной, обострения проявлялись редко или не проявлялись вовсе, необходимо исключить факторы риска. Нужно вылечить хронические заболевания или добиться их стойкой ремиссии. Также не помешает принимать витамины и минералы, повысить иммунитет. Считается, что прием Омега-3 улучшает состояние век и уменьшает вероятность их воспаления. Если есть проблемы с кожей лица, лучше решить их, обратившись к дерматологу.

Необходимо соблюдение гигиены век: тщательное снимание косметики, умывание, компрессы и самомассаж. Пользоваться жирными кремами и большим количеством декоративной косметики не стоит.

Прогноз заболевания

Врачи не очень оптимистично настроены относительно прогноза демодекоза глаз. При заболевании удается достичь ремиссии не больше 12 месяцев. В одном случае из десяти наблюдаются рецидивы. Не способствует окончательному излечению факт, что сами клещи живут в организме человека, но, как было сказано выше, при благоприятных условиях для паразита не проявляют себя.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...